老年人中醫藥健康指導講課稿1
大家都知道糖尿病是現代的五大文明病之一。糖尿病是其中的一個，然后是高血壓，高血壓的患病率比糖尿病要高，我們全國有高血壓的病人是1.6個億。糖尿病比高血壓復雜一些，所以盡管只有四千萬，但是很難控制。另外還有肥胖、血脂異常和心腦血管疾病。
目前全球有1.7億糖尿病患者，我國是世界上3個糖尿病最多的國家之一，有4000萬糖尿病患者，另外還有四千萬的糖尿病前期的人。比2000年翻了一倍。
高血糖不可怕，可怕的是并發癥。得了糖尿病以后，冠心病、腦中風、尿毒癥的發病率都大大增加。糖尿病還可以引起微血管的病變，造成失明。糖尿病影響到血管，下肢的血管如果堵了，或者再加上有末梢神經炎，很容易變成糖尿病足，引起截肢。
所以，我們作為糖尿病患者必須更多的了解糖尿病，了解糖尿病的危害什么是糖尿病?很多人認為，糖尿病不就是尿里有糖嗎?不完全對。得糖尿病的病人，有的人尿里有糖，但是尿里有糖的人，不一定是糖尿病。反過來講，有的人血糖很高，可是尿里沒糖，所以得糖尿病的依據必須是血糖增高才算是糖尿病。胰腺里面有很多種細胞，其中有一個Beta細胞，能夠分泌胰島素。
這個象征把那個胰腺放大了，這是胰腺。胰腺里面有很多黃像是小鑰匙，這個小鑰匙代表胰島素，血液里面流動的，有胰島素，還有白的方塊，代表吃飯以后吸收的血糖，血糖到我們吃飯吸收進去以后，要進入到細胞，被細胞所利用，這樣我們才能活著。但是血糖進入細胞，必須有胰島素開路，沒有胰島素開路，血糖就進不了細胞。如果胰島素不能正常產生，或身體不能正常利用胰島素，也就是胰島素缺乏和胰島素抵抗時，就會發生糖尿病。2型糖尿病經常同時存在這兩種情況。
診斷糖尿病有兩種標準。一是看空腹血糖，一是看服75克葡萄糖以后兩個小時的血糖?？崭寡侵傅氖茄獫{的葡萄糖，因此要診斷糖尿病，要抽靜脈血。對于沒有癥狀的人，需要查兩次。對已經有癥狀的人，一次就可以確定。假如你查出來血糖是7.0，你一定要跟大夫說，再給我查一次血糖，過一個禮拜再查一次，如果還大于7.0，兩次超標，就是糖尿病了。
血糖的單位有兩種，一種叫做毫摩爾/升，一種叫做毫克/分升。如果給大家的化驗單上，七、八、九啊，十幾，那就是毫摩爾/升，假如是幾十到一百多、二百多，那叫做毫克/分升。毫摩爾/升和毫克/分升這兩種單位有一個換算方法很容易記，這是七，這是十一，七加十一等于十八，這就等于毫克/分升，這樣大家就好記了。
糖尿病的癥狀就是我們經常說的“三多一少”，多飲、多尿、多食、消瘦，有些患者有明顯的癥狀，但很多2型糖尿病患者都沒有感覺。
糖尿病分為4個類型，包括1型、2型、妊娠糖尿病和其他類型糖尿病我們多數都是2型糖尿病，1型兒童多見。
妊娠糖尿病是指懷孕期間發生的糖尿病，其他類型包括胰腺炎、藥物等引起的血糖高，比較少見。
2型糖尿病的特點主要有以下幾點：多見于成年人;發病很緩慢，癥狀不明顯，不容易被發現;常有胰島素抵抗;口服藥有效
糖尿病可以引起很多并發癥，如前面說到的中風、心梗、失明、截肢等，下面我們將詳細講并發癥的知識
常見的急性并發癥有這幾種：酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、急性感染、高滲綜合征、低血糖等，最常見的是低血糖
酮癥酸中毒是由于體內胰島素嚴重缺乏，使血糖不能利用，只能燃燒脂肪，從而產生很多酸性代謝產物造成的。一般1型糖尿病發生較多，2型患者在病情較重或感染時也會有。
如果出現惡心、厭食、嘔吐等情況時，應該及時到醫院檢查是否存在酮癥酸中毒。
這個人心慌、哆嗦，出汗，是發生低血糖了。低血糖重了可以昏迷。我們要把高血糖讓它治療到接近正常，但是我們希望盡量少發生低血糖。血糖小于2.8毫摩爾/升就可以診斷低血糖，但是有的人，血糖往往不到2.8，一測血糖四點幾，也有這些癥狀，這叫低血糖反應。本來血糖太高，下降的太快了，就出低血糖反應了，這個也要重視。大家如果有心慌，出虛汗，這種情況下，我們得趕緊吃點糖，或者喝點甜的飲料，來補充一下。
出現低血糖癥狀時，最好趕緊測一下血糖，看看到底多少。如果家里沒有血糖儀或癥狀很厲害，那就趕緊吃點糖塊、水果、點心或喝點飲料。如果還是不好，就得趕緊到醫院。
這是大血管并發癥，有冠心病、中風、高血壓等
心腦血管病是糖尿病的主要致死原因，很多患者都會發生心梗、中風。糖尿病心血管疾病發生率是沒有糖尿病人群的2～3倍。
心肌梗死，腦梗死都挺可怕，怎么樣預防呢?要養成良好的生活習慣。要適當運動、要戒煙、戒酒，控制血糖正常、血壓正常、血脂也正常，以前有過腦梗塞的人，有過冠心病的人，堅持吃一點阿司匹林，預防再梗塞。
這是微血管并發癥，包括視網膜病變，腎病。另外還有神經并發癥
視網膜病變和腎病都屬于微血管并發癥，視網膜病變嚴重時會引起失明，腎病嚴重會導致尿毒癥，但這些疾病早期都沒有明顯的癥狀，所以需要定期檢查。神經并發癥雖然看起來不致于致命，但嚴重時可能疼痛難忍或下肢毫無知覺。
得了糖尿病要全面的治療，對治療糖尿病，我們提出來五駕馬車，有的說是五大原則(轉載 于:www.ayxhyj.com 月亮 島教育網: 老年人中醫藥健康指導講課稿3篇)。第一，得糖尿病，首先大家要聽課，我們把最基本的知識教給你們。第二，控制飲食，第三，適當運動;第四：大概80%到90的人，都要采取藥物治療。最后：治得好治不好，不是憑你的感覺，要測血糖。
為什么糖尿病教育很重要，因為糖尿病是個終身病，而且它跟吃飯和活動有很大的關系，很多人不懂怎么正確吃飯怎么正確運動，不可能每個人后面跟著一個醫生，所以一定要學習，你們自己在控制疾病中占一半的重要性。
一定要主動的學習糖尿病知識，通過多與醫生交流，多讀糖尿病相關書籍，雜志，多與病友交流等方式。你學習的知識越多，糖尿病就容易控制，你的生活質量越高，也就越長壽。
一定要主動的學習糖尿病知識，通過多與醫生交流，多讀糖尿病相關書籍，雜志，多與病友交流等方式。你學習的知識越多，糖尿病就容易控制，你的生活質量越高，也就越長壽。
其次是飲食治療，飲食治療有一句話，叫管住嘴，也有人說少吃一點。管住嘴有什么好處?管住嘴可以能夠讓你的血糖降低一點，甚至于血壓也能輕度的降低一點，而且你不吃那些個動物內臟這些脂肪的話，血脂也會好一點，所以管住嘴就可以少吃一點藥，讓你更健康。合理飲食要控制總熱量，少吃油膩食物，多吃清淡飲食。
每天給我們供給能量的有3大營養素，碳水化合物，脂肪和蛋白質，碳水化合物主要是由主食，如米飯、饅頭供給的，蛋白質主要由肉、蛋、奶供給，而脂肪主要由油、肥肉等供給。這三種營養素供給能量的合理比例是碳水化合物60%左右，蛋白質15%左右，脂肪25%左右。
碳水化合物應該是主要的供能物質，為什么呢?因為碳水化合物在體內分解后沒有代謝廢物，完全不會增加肝腎負擔，所以是人最理想的能量來源。哪些食物中含有碳水化合物呢?包括谷類，如米面，糖類，水果類，薯類，比如土豆等。糖類、水果糖尿病要少吃，米面和薯類升血糖速度也比較快，但不能因為升糖快就少吃或不吃，如果選擇合適的品種，如燕麥、蕎麥和其他粗糧，對血糖會很有好處?？傊?，米面等主食類應作為糖尿病的主要能量來源
我們都知道，運動對我們非常有益，運動讓你精力更加充沛，幫助你能夠減輕體重，幫助你降低血糖，改善你的情緒，運動的時候心情會比較好，所以運動能夠提高身體的抵抗力，也能夠提高生活質量。
當然，我們80%以上的人不能不吃藥，口服降糖藥有四大類。有一類是促進胰島素分泌的，這里邊有磺脲類和格列奈類，這都是促進胰島素分泌的。還有一種增加葡萄糖利用的，叫做二甲雙胍。這個是糖苷酶抑制劑，抑制碳水化合物吸收的，叫拜唐蘋。還有增加胰島素敏感性的，噻唑烷二酮類
中國人主要吃淀粉類食物比較多，如米飯、饅頭。國外吃肉多，所以蛋白質和脂肪比較多。所以說拜唐蘋適合中國人飲食結構
咱們每天都要吃四兩到五兩的糧食，吃完飯后，腸道里面的糖吸收到血管里，血糖就高了。糧食如果在腸道吸收的越慢，餐后血糖就不會太高。拜唐蘋就是減慢糖在小腸吸收的，它抑制淀粉變成葡萄糖，讓它變糖的速度很慢，這樣糖吸收就慢了，餐后血糖就不高了。
另外，因為拜唐蘋不吸收入血，安全性非常好，不損害肝腎，不發生低血糖，還能用于糖尿病前期。
糖尿病這個病很復雜，有的時候我們要跟家屬一起共同來面對。所以自己是最重要的醫生，家人也是最重要的同盟軍。因為糖尿病是個終生病，而且這個病可以自己幫助自己，自己能夠做半個醫生。所以一定要跟家里人一起，共同學習，共同面對，充分理解，積極配合，互相鼓勵，互相監測。
有一些糖尿病常見的誤區，有的人只重視藥物治療，忽視飲食運動，對不對?當然不對
有的人就說我飲食控制，樣樣都不敢吃，這樣對不對?也不對。其實樣樣都可以吃，只要掌握適量。
有的人沒有堅持正規的治療，哪兒有保健品我就買，結果買來買去眼睛看不見了，血糖根本就沒控制好，所以不要拿自己當實驗品。很多打著中藥的牌子，實際上里邊都加了西藥。中醫是好的，藥也是好的，但是加了多少西藥，應該透明的告訴大家。
好多人測血糖只測空腹血糖，實際上，餐后血糖也很重要，糖尿病早期如果只測空腹血糖很可能漏診糖尿病。好多研究發現，餐后血糖高可以促使心血管并發癥發生。
還有好多人只重視血糖，我們必須全面控制血糖、血脂、血壓。
關于胰島素也有很多誤解，好多患者認為胰島素有成癮性，實際上這是錯誤的，胰島素是體內分泌的激素，沒有成癮性，所以該用的時候就要用的
有些人覺得血糖高是吃主食多造成的，實際上，飲食控制是對總熱量的控制，碳水化合物供給能量應達到50～60%。通過適當運動或選擇合適的藥物，如拜唐蘋可以很好的控制餐后血糖。
如果各項指標都能達標，殺手就沒招了，體重能達標，血糖能達標，血壓能達標，血脂也能達標，胰島素也能減輕，血液的粘稠度也能達標。比方說得心腦血管病的人，我們建議他吃一點阿司匹林，阿司匹林有兩種，一種是國產的，25毫克或40毫克的。一種是進口的，叫拜阿司匹靈，100mg一片。拜阿司匹靈一天吃一粒，服用比較方便副作用比較小，預防腦梗塞、心肌梗塞的力度比較強。我們來看看哪些人容易得糖尿病，第一種危險人群，肥胖、超重，這種人容易得糖尿病。第二種，父母有糖尿病的也是危險人群。第三種，40歲以上的中老年人。第四種有高血壓，血脂不正常的。第五種原來曾經血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經分娩過八斤以上嬰兒的婦女。
我們來看看哪些人容易得糖尿病，第一種危險人群，肥胖、超重，這種人容易得糖尿病。第二種，父母有糖尿病的也是危險人群。第三種，40歲以上的中老年人。第四種有高血壓，血脂不正常的。第五種原來曾經血糖高的，就是糖尿病前期的人。第六種就是曾經分娩過八斤以上嬰兒的婦女。
肥胖也是富貴病的一種，肥胖的人經常同時有高血壓、高血脂、糖尿病等，尤其是蘋果型肥胖的人，就是腰粗的人非常危險，很容易得心腦血管病。
如果是危險人群怎么辦，危險人群每年要靜脈抽一次血糖，看看血糖要正常，那我們今年就放心了。怎么來預防糖尿病，要做到四個要點：多懂一點，少吃一點，勤動一點，放松一點。為什么不放松容易得糖尿病呢，因為你精神越緊張，身體里面分泌的升糖激素越高，所以我們還是要盡量放松一點。
2型糖尿病癥狀不明顯，但是得了糖尿病會有很多可疑的信號，一定要重視。比如，皮膚瘙癢、乏力、體重減輕等，這些不起眼的癥狀可能預示著你有糖尿病了。
所以，那些沒得糖尿病但是很危險的人一定要注意，預防勝于治療。
糖尿病前期有一個定義，就是血糖在正常和糖尿病之間。先看正常的血糖，空腹血糖是小于6.1mmol/l，服糖以后兩個小時小于7.8mmol/l。再看診斷糖尿病的標準，空腹血糖診斷大于7.0mmol/l，服糖75克兩個小時大于等于11.1mmol/l。正常和糖尿病之間有一個空檔，空腹是6.1至7.0之間，餐后是7.8到11.1之間，這個空檔現在都叫做糖尿病前期。其中空腹血糖大于等于6.1，但小于7.0，叫空腹血糖受損。餐后血糖比7.8大了，但是比11.1小，這種情況叫做糖耐量低減。我們把空腹血糖受損和糖耐量低減都叫成糖尿病前期，這是國際學術界認可的。所以預防糖尿病，要從糖尿病前期開始。
處于糖尿病前期應該怎么辦，就應該積極的改變生活方式，要適當的控制飲食，積極的運動來改變我們的生活方式，必要的時候也可以用一點藥預防。目前拜唐蘋是唯一被批準用于治療糖尿病前期的藥物。
老年人中醫藥健康指導講課稿2
隨著人民醫療衛生保健知識的不斷提高，大家對自己的健康越來越關心。有不少人也十分關心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示，以mmHg(毫米汞柱)或kPa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側壓力。醫生記錄血壓時，如為120／80mmHg，則120mmHg為收縮壓，80mmHg為舒張壓。按國際單位表示“kPa”(千帕斯卡)，換算的方法：1mmHg(毫米汞柱)＝0．133kPa(千帕斯卡)，那么120／80mmHg相當于16／10.6kPa。
按照世界衛生組織(Who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于或等于140mmHg(18．6kPa)，舒張壓小于或等于90mmHg(12kPa)。如果成人收縮壓大于或等于160mmHg(21．3kPa)，舒張壓大于或等于95mmHg(12．6kPa)為高血壓；血壓值在上述兩者之間，亦即收縮壓在141-159mmHg(18．9-21．2kPa)之間，舒張壓在91-94mmHg(12．1-12．5kPa)之間。為臨界高血壓。診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有連續兩次舒張期血壓的平均值在90mmHg(12．0kPa)或以上才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。
近幾年，對于高血壓的治療，人們對中醫食療比較認可，因為中醫一直強調辯證治療，它是根據病人的體質找到血壓高的原因再進行治療。如高血壓病屬肝陽上亢的,可服天麻鉤藤顆粒；屬痰濕內阻的,可服半夏白術天麻湯；屬瘀血內停的,可服血府逐瘀湯；屬肝腎陰虛的,可服杞菊地黃丸；屬腎陽虛衰的,可服濟生腎氣丸。
我國中藥專家在研究中發現：黃芪具有雙向調節血壓的作用，臨床用量小時為升血壓，大劑量時為降血壓，因此可以巧用黃芪治療高血壓。黃芪，又稱戴糝、芰草、百木、黃耆。據《本草綱木》記載：黃芪味甘性溫，入脾、肺經，具補氣固表利水、養血生肌托毒之功。然而，現代藥理學家在研究中又發現，黃芪治療高血壓，療效顯著且無毒副作用。黃芪最為適宜治療氣血兩虛型高血壓患者，此類病人脈見虛弱，氣短乏力，眩暈兼項強，腰膝酸軟，手足心熱，目澀耳鳴，舒張壓高而不降，癥狀多多。臨床應用時，常與補氣滋陰湯頭配合使用，取黃芪30克、女貞子25克、桑寄生25克、牛膝10克、澤瀉5克、勾藤20克、牡蠣30克，還可根據兼證隨證加減。此方對口服各種西藥后收縮壓控制在正常值內，但舒張壓始終在100毫米汞柱以下不降的患者，效果尤為顯著。因此，治療高血壓時，黃芪用量必須在30克以上，氣虛兼血瘀證患者還可適當加量。凡氣陰兩虛高血壓，黃芪與滋陰補腎藥為伍，黃芪用量應稍大于滋陰藥。高血壓兼冠心病患者，黃芪與活血化瘀藥為伍，則黃芪用量必倍于活血化瘀藥。高血壓兼頸痛者，黃芪應與葛根為伍，用量比為2：1。高血壓伴腎炎浮腫的病人，可用黃芪與防己配伍。高血壓兼糖尿病者，應選黃芪與山藥為伍，如此配伍用藥能標本兼治，提高療效。中醫學說認為黃芪的炮制方法不同作用有異，生黃芪走表、生肌。炙黃芪補內臟，但高熱屬實熱者應忌用。黃苓：味苦寒，無論是煎劑、浸劑，均有較明顯的降壓作用，常與菊花、鉤藤等配伍治療神經性高血壓和動脈硬化高血壓病，可使血壓降低，頭痛、胸悶、煩躁等癥狀明顯改善和消失。
除了黃芪以外，還可以用山楂、銀花藤、五靈脂、何首烏、川芎、當歸、黃壽丹、生槐花、淫羊霍、羅布麻、地龍吳、茱萸、葛根、鉤藤、等治療高血壓。山楂：味酸甘性微溫，功能消食化積，活血降壓，有人曾用山楂糖漿(每毫升相當于原生藥0.65克)日服3次，每次20毫升，1個月為1療程，共治療高血壓患者50例，服藥1個療程后，顯效35例，好轉12例。銀花藤疏通毛細血管通絡；五靈脂活血化瘀止痛、防止腦梗、降血脂。何首烏補腎、調節血脂、生黑發；當歸和川芎能活血化瘀、止痛、降血脂。黃壽丹葉中含有非溶血皂甙和丹參配合，能清除人體血管壁上的沉淀物，軟化血管，稀釋血液，降低血粘，活血化瘀，降低膽固醇，調節血脂。山楂和防已配合能降低血壓；生槐花：味苦性微寒，近年臨床用于高血壓病，可降血壓及改善毛細血管脆性。淫羊霍：味辛甘，性溫，其主要功效為補腎壯陽，祛風濕，降血壓，單用或復方制劑，能使血壓降低，癥狀改善。羅布麻：味淡澀性涼，有平肝降壓，清熱利水作用，用于肝陽上亢或肝熱型的高血壓癥引起的頭痛、眩暈及煩躁失眠等，可單用，亦可配伍夏枯草、鉤藤、野菊花同服。地龍：味咸性寒，用于肝陽上亢型高血壓有較明顯的降壓效果。吳茱萸：味辛苦、性熱，功能疏肝下氣，散寒止痛，近年來有人用其研末醋調敷足的涌泉穴用于降血壓效果較明顯。
葛根：味甘辛性涼。廣州市中醫中藥研究所藥理教研室曾在在中國臨床復，20-年11期期刊上發布論文說明：葛根素能增強胰島素抵抗-高血壓大鼠的抗氧化能力,減輕自由基損傷,降血壓,改善胰島素抵抗,增強胰島素敏感性。但是單用降壓，效果不夠明顯，現在用葛根降壓片(葛根、鉤藤等)治療高血壓病，降壓效果明顯，對高血壓引起的頭痛、頭暈、肢麻、耳鳴等癥狀有良效。
鉤藤：味甘性微寒，具清熱平肝、息風止痛等作用。中藥行內有一句行話,叫做“藥無貴賤分,效者是靈丹。“鉤藤”可謂恰如其分地應驗了這句話。它是價格相當便宜的而又極其普通的一味藥,而現代用它來治療高血壓病,則效如靈丹。廣州中醫藥大學第一附屬醫院曾在廣州中醫藥大學學報，2008年05期期刊上發表“研究天麻鉤藤飲對自發性高血壓大鼠(SHR)心肌纖維化的影響及可能的作用機制。”的課題的研究結果：天麻鉤藤飲可顯著降低SHR收縮壓、mLV及wLV、心肌膠原含量及心肌組織中IGF-1表達水平(P<0.01)。也就是說天麻鉤藤飲可降低血壓,抑制左室肥厚及心肌纖維化,其機制可能與減少心肌組織IGF-1表達有關。有臨床報道用鉤藤與復方降壓片作對照,服用30天,結果在消除癥狀、降低血壓、降壓療效出現的時間等方面均良好。因此，作為中醫治療高血壓藥方劑中的常用藥，多與夏枯草、菊花等配伍應用。決明子：味甘性寒，清肝明目，潤腸通便，有降血壓和降膽固醇功效，對于防治血管硬化與高血壓病有一定療效。
有以上中藥制成的復方制劑“平肝益腎滌痰飲”也有明顯的降壓作用。它包含有天麻12g,鉤藤9g,澤瀉15g,川牛膝20g,白術15g,海藻12g,決明子30g,桑寄生15g,廣地龍6g,夏枯草12g,制半夏9g等。浙江中醫藥大學附屬東華醫院高血壓門診就在2003年6月到2005年10月就診的肥胖伴高血壓患者60例（男37例,女23例;）年齡35～65歲,高血壓病程14～75個月,肥胖病程12～56個月。均符合1999年世界衛生組織建議的高血壓判定標準和2000年國際肥胖特別工作組提出亞洲成年人肥胖診斷標準的人進行臨床實驗，實驗結果表明：平肝益腎滌痰飲可有效改善肥胖高血壓患者血壓和肥胖相關指標,對血糖、血脂也有調整作用,并可以顯著改善患者的生活質量
食療對于高血壓的治療也是極為重要的。輕度高血壓的病人可以通過食療來控制血壓在60-90/90-140mmhg以內。平時應注意以下幾點：
一飲食宜清淡，多吃新鮮的蔬菜和水果。據報道，一天吃一次水果和蔬菜可使中風危險性下降6%，一天吃5—6份水果和蔬菜可使中風危險性下降30%。柑橘、果汁、甘藍菜、蘿卜、芹菜、黃瓜、卷心菜以及其他綠葉蔬菜對心血管均有保護作用，可經常食用。
二控制鹽的攝入。食鹽過多，會加重病情。一般高血壓患者每天攝鹽量最好控制在4—6克以下。需要注意的是，在低鹽飲食的同時，要增加鉀的攝入，鉀可以保護心肌細胞。所以可多食含鉀的食物如莧菜、菠菜、油菜、西紅柿、苦瓜、山藥等。但高血壓并發腎衰的患者，不宜食含鉀多的食物，以防體內鉀過多而導致心律失常。
三控制膽固醇、脂肪酸的攝入。少食油膩食物，尤其是動物脂肪，限制食用各種動物內臟(心、肝、腎)、肥肉、奶油、蛋黃、魚子、河鰻、鱔魚、蟹黃等含膽固醇、脂肪酸較高的食物?？梢赃m量食用花生油、玉米油等植物油。為了避免加重腎臟的負擔，蛋白質攝入量也不要太多，一般每天每公斤體重進食優質蛋白質1克左右為宜。
四戒煙限酒。香煙中的尼古丁會刺激心臟，使心率加快，促使血管收縮，導致血壓升高，尼古丁還能促使膽固醇沉積在血管壁上，增加冠心病和中風的發生機會。少量飲酒可增加血中“高密度脂蛋白”，能預防動脈粥樣硬化，應以低度少量為宜，過量飲用高度酒，會加速動脈硬化，且對降壓藥物產生抵抗作用。
五選擇合理的調養膳食。下面有利于降脂降壓的調養膳食可合理食用。①降壓茶：取野菊花、草決明各12—15克，開水浸泡代茶飲，用于降血壓和血脂；也可用羅布麻葉3—6克，開水沖泡代茶飲用。②涼拌三絲：將150克白蘿卜、150克海帶、150克芹菜洗凈后切成大小均勻的細絲，然后在沸水中汆后迅速撈出，三絲混勻，加入適量食鹽與作料即可食用。海帶、芹菜、蘿卜均有降血壓作用，海帶還能降血脂，白蘿卜助消化，抗衰老。③黑木耳燉瘦肉：將黑木耳10克浸泡后洗凈，瘦豬肉50克切成片，姜片3塊、大棗5枚一起放入鍋內，加水適量，在文火上煲湯，濃縮水量至原來的三分之一左右，再加少許食鹽與作料即可食用。長期食用對血脂、血壓有輔助降低作用，對心腦血管有良好的保健作用。④涼拌芹菜：芹菜500克，洗凈，在沸水中燙煮2—3分鐘，取出，其水代茶，芹菜切成寸許長，加入香干絲、榨菜絲、鹽、糖、味精、麻油拌勻食用。
近年來，由于經濟的迅速發展和人們生活方式的改變，腦卒中，心臟意外等心血管疾病導致的死亡已占全球死亡原因的30%，其中32%的卒中病例和49%的心肌梗死病例都是由于高血壓導致的。高血壓雖然可怕，但是只要我們注重預防，注意平時的飲食和良好的生活習慣的養成，我們就可以在一定程度上避免高血壓，生活更健康。
老年人中醫藥健康指導講課稿3
一個人得病，主要有兩個原因，一是內因即遺傳基因，二是外因，即環境因素。內因在疾病中所占的作用為20%，外因為80%，故一個人的良好健康狀態的保護，可基本概括為十六個字：合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡，這四句話，十六個字，能使高血壓減少55%;腦卒中、冠心病減少75%;糖尿病減少50%;腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上，而且不花什么錢，有專家測算，心血管病預防花1元錢，醫療費省上100元錢。
如何做到呢?
1.生活要有規律飲食定時定量，食勿過飽，腦力勞動不宜過久，應有足夠的午休，并協助制訂休息時間表。
2.養成有利于健康的生活習慣①注意個人衛生;②自己能做的事盡量堅持自己做;③保持已有的生活及工作技能，如：書寫、縫紉、繪畫、騎自行車等。
3.老年人自我保健指導如：呼吸操——鼻吸氣、吐氣、疼痛——熱敷;睡眠差——睡前泡足、喝熱牛奶、按摩等。正確的服藥方法;①服藥時站、坐或半臥，以免嗆咳;②吞服藥用溫開水、服藥前先飲一小口水，以濕潤口腔，藥水吞服后還需多飲幾口水，以免藥片粘於食道壁上，使食道粘膜受剌激，并影響藥物吸收;③夜間服用安眠藥時用熱水吞服，使藥效發生較快;
4.豐富生活內容，保持愉快情緒成立老年協會或老年活動中心，退休辦等——為老年人休閑活動提供場所并給老人交友提供機會，提供保健咨詢及體檢等醫療服務活動。
合理膳食：指熱量和營養素達到生理需要，推行膳食金字塔，做到粗細搭配，飲食多樣。
老年人飲食“十要”
飯菜要香，質量要好數量要少蔬菜要多
食物要雜菜肴要淡飯菜要爛水果要吃
飲食要熱進食要慢合理膳食
一、二、三、四、五，紅、黃、綠、白、黑。
紅：紅棗黃：黃豆綠：綠色蔬菜、水果，綠茶白：燕麥粉、燕麥片黑：黑木耳、黑豆
“一”：一袋牛奶,增加蛋白又補鈣.“二”:補充碳水化合物:250-450克;喝湯:飯前喝湯苗條健康，飯后喝湯，越喝越胖。“三”:三份高蛋白:一個雞蛋，一兩瘦肉，二兩豆腐“四”:四句話:有粗有細，不甜不咸，三四五頓，七八分飽。“五”:500克蔬菜和水果。合理飲食，健體防病，睡前杯水防梗塞，半夜飲水少中風。清晨2杯溫開水，洗滌腸胃又防病?？偭?如無特殊):2500ml~3000ml;每天8杯水.合理飲食，健體防病早起早睡別早
吃，休息胃腸好進食人在睡眠時，絕大部分器官都得到了充分休息，而消化器官卻仍在消化吸收前一天存留在胃腸道中的食物，到早晨才漸漸進入休息狀態。如果早餐過早，就必然會干擾，使消化系統長期處于疲勞應戰的狀態(轉 載于:www.ayxhyj.com 月亮 島教育網: 老年人中醫藥健康指導講課稿3篇)。所以，老年人最好在早上8點以后吃早餐。
合理飲食，健體防病合理補鈣太陽曬，筋骨強健步四海老年人缺鈣會造成很多疾病，最常見的是骨質疏松癥和骨折。
1.補鈣的最好辦法是從食物中攝取。含鈣較多的食物有牛奶、雞蛋、豬骨頭湯、魚蝦、黃豆、蘿卜纓、芹菜、韭菜等，其中水產品的鈣和磷的比例在1∶1—1∶2，最適合鈣的吸收，應多吃些水產品為好。補鈣時莫忘吃醋，醋與食物中的鈣能產生化學反應，生成既溶于水又容易被人體吸收的醋酸鈣。
2.經常曬太陽也是很好的補鈣辦法。冬季陽光溫暖柔和，適合在戶外曬太陽。特別是每天上午9時至下午4時，陽光以溫暖柔和的紅外線為主，是一天中曬太陽的黃金時段。
2、戒煙限酒
★吸煙的危害
煙害嚴重——我國是吸煙大國和產煙大國★戒煙的好處
專家指出：停止吸煙90%的肺癌可以預防。
專家提示：任何年齡階段戒煙對健康都有益。
1.戒煙可以改善心肺功能，促進血液循環，增強活力。
2.戒煙可以減少呼吸道疾病，不易患氣管炎、肺炎和感冒。3.戒煙可以降低胃潰瘍的發作機會。
4.戒煙三個月后可使肺功能逐漸恢復。
5.戒煙可以使牙齒更潔白，皮膚有彈性。
戒煙限酒
▼六周成功戒煙法
第一周：審查自己的吸煙習慣。第二周：改變某些生活習慣。第三周：開始倒計時。第四周：現在開始戒煙。
第五周：一定要堅持。第六周：你正在取得成功。
3、老年人的睡眠與健康
1、“早飯吃飽，午飯吃好，晚飯吃少”。晚飯吃飽要影響睡眠，睡前盡量少喝水，否則小便多會影響睡眠。茶、咖啡是興奮劑和利尿劑，睡前不宜飲用，熱水泡腳有利于睡眠。
2、“定時睡覺”十分重要?？茖W家認為生物體內有時鐘，稱生物鐘，這是生物為了生存而產生的進化適應，是生物節奏現象。如果長期不按時作息，就干擾了睡眠生物鐘，這時常常會引起失眠，容易導致神經衰弱。
3、睡眠的姿勢“立如松、坐如鐘、臥如弓”。就是說睡眠以略為彎曲的側睡比仰臥和俯臥好。仰臥時，兩手放在胸前，容易引起惡夢，舌根下墜易造成打鼾、嗆咳;俯睡時會影響心肺功能。
4、枕頭的高低，以不超過肩到同側頸的距離為宜。不用枕頭，流入頭部血流偏多，次晨會頭脹、頸酸、眼腫。多數老人患有頸椎病，如頸的姿勢不好，會加重頸椎病，造成頭痛、上肢疼痛等。
5、失眠怎么辦?第一，不要思想負擔過重，不要焦燥不安，必須有治愈的信心;第二，找出失眠的原因，去除原因;第三，在醫生的指導下用藥。藥物劑量宜小不宜大，療程宜短不宜長，安眠藥不宜固定一種，應交替或間斷使用，以免產生耐藥性或中毒。在睡前半小時用溫水送藥，服藥后即上床。晚飯后不要喝茶、咖啡，不要吸煙，不要與酒類或興奮藥一起服。停藥要逐漸減量。
4、適量運動
走路是最好的運動
三個字：三、五、七
“三”：最好一次三公里三十分鐘以上。
“五”：一個禮拜最少運動5次以上。
“七”：是運動的適量。運動到你的年齡加心跳等于170。三個“三十秒”、三個“三十分鐘”
夜間白天起床，堅持三個先后“三十秒”，以防摔倒發生意外1.睜開眼睛清醒三十秒;
2.坐起三十秒;
3.扶著床邊站上三十秒，再行走。
5、心理平衡
老人應學會三忘忘老忘病忘憂忘掉昨天，享受今天，展望明天。
